Medipol Üniversitesi Vatan Kliniği İç Hastalıkları Bölümü'nden Uzm. Dr. Ali Osman Buğdaycı, ahali ortada işkembe tembelliği adına da aşina gastroparezise müteallik ehemmiyetli açıklamalarda bulundu. Uzm. Dr. Buğdaycı, gıdaların mideden bağırsağa geçmesinde rötar adına tanımlanan gastroparezisin camianın yüzdelik 4'ünü etkilediğini belirterek, “Gastroparezis, hastalarda yemekle ortaya çıkan bulantı, kusma, rahim ağrısı ve göğüste tekâsüf hissine sebep olur. Bunların kararında hastalarda tagaddi yetersizliğine müteallik kilogram kaybı ve hayat kalitesinde tedenni ortaya çıkar. Yenilen gıdaların mideden bağırsağa geçişinde rötar nedeniyle, önceleri hastalarda sadece kemirmek sonrası midede şişkinlik görülür” dedi.
“Hastalar kemirmek yemekten korkar bir vaziyete gelebilir”
Yıllar içre midede çoğalma ve sarkma geliştiğine dikkati çekici Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu etaptan sonra hastada henüz huzursuz edici şikâyetler ortaya çıkar. Yediklerini çıkarmadan rahatlayamaz bir vaziyete gelir ve değme kemirmek sonrası alevli kasınç tarzı ile rahim ağrıları ve erişmiş midenin diyafragmaya basısı kararı göğüste sıkışmalar ortaya çıkar. Hastalar bu belirtiler zımnında kemirmek yemekten korkar bir vaziyete gelirler. Hem kusma, ağrı, göğüste tekâsüf korkusu aynı zamanda yediklerinin ehemmiyetli yönünü arka çıkarmaları, hastalarda giderek ağırbaşlı kilogram kayıplarına ve hayat kalitelerinin düşmesine sebep olur. Hastalığın kâffesi belirtilerinin ortaya çıkması sayı farkı 4 ila 5 yılda olur. İlk yıllardaki şişkinlikten kilogram yitirilmesine sabık müddet sayı farkı 5 yıldır. Gastroparezisde sayı farkı tanılama süreleri genel anlamda 6 yıldan henüz fazladır” halinde konuştu.
“Kontolsüz diyabet rahatsızlığı riski artırıyor”
Uzm. Dr. Buğdaycı, hastaların az henüz tamamına ortak yahut biraz el gastroskopi yapıldığına değinerek, şu detayları verdi: “Tespit edilen bulgularla gastrit, işkembe kemirmek borusu reflüsü yahut karha tanılarıyla senelerce otama edilirler ve hastaların tanısı gecikir. Gastroparezis tanısında en ehemmiyetli adım, gastroparezisin akla getirilmesidir. Sonraki adımlar işkembe büyümesinin, işkembe sarkmasının, işkembe boşalım gecikmesinin, dümdüz baryumlu grafilerle (mide duodenum grafisi) belirleme edilmesidir. Devamında işkembe çalışmasını inceleyici öbür testlerle tanılama doğrulaması yapılır. Gastroparezisin tanısının konulmasından ahir hamle sebebinin tespitine müteveccih tetkiklerdir. Tedavisi ağız ağıza nedene yöneliktir. Bazı gastroparezis sebepleri dümdüz ilaçlarla kolaylıkla otama edilirken, bazılarında mideyi bypass fail cerrahi yollar yahut tagaddi değişimleri gerekebilir. Bugünkü bilgilerle güçlü gastroparezis hastalarının yüzdelik 40'a yakınında sebep belirleme edilememektedir (idiopatik gastroparezis). Gastroparezis hastalarının yüzdelik 30'unda gastroparezisin sebebi kontrolsüz diyabet hastalığıdır. Bunlar haricinde bulunmaz tanıdık yangılı emraz ve kimi romatizmal hastalıklarda gastroprezise sebep olabilir. Bu hastalıklardan mide, on dü pus bağırsağı ve jejunumda derinliğine devamlı iltihaplara ve bunun kararı işkembe kasında hasara, bağırsaklarda darlığa sebep bulunan vakayiname yangılı hastalıklarda gastroparezis, dümdüz antiinflamatuar ilaçlarla 1 ay denli endamsız müddette otama edilmektedir.”
“Yemek sonrası bu belirtilere dikkat”
Ancak vakaların yüzdelik 70'ine yakınının diyabet rahatsızlığı üzere değişmez tedavisi sıfır vakayiname emraz veya sebebi adsız sansız gastroparezis olaylarından oluştuğunu anlatım fail Uzm. Dr. Buğdaycı, “Bu olaylarda çalışan ortak çıkar yol tedavisi yoktur. Erken devirde çıkar yol kullanılırken, son çevrim belirtileri gelişen hastalarda genellikle mideyi bypass fail cerrahi veya endoskopik otama şekilleri gerekir. Bu sebeple gastroparezis vakalarının er tanısı şişman ehemmiyet taşır. Yemek sonrası şişkinlik ve reflü yakınması bulunan değme hastaya ilk önce gastroskopi yapılmalıdır. Mide depar belgesi darlığı, kemirmek borusu ast ucunda sıkıntı veya şişman ortak işkembe fıtığı belirleme edilemeyen değme olaya işkembe hacminde büyüme, işkembe sarkması ve işkembe boşalımında rötar açısından araştırmak düşüncesince ilaçlanmış işkembe ve on dü pus bağırsağı filmi ile derinliğine (jejenuma denli uzanan) iç görüm yapılmalıdır. Bu filmle gastroparezis lehine belirgi belirleme edildiğinde, er çevrim vakalarda, işkembe hızlandırıcı ilaçlar ve kefaret hastaların şikâyetlerini azaltmada sansasyonel olabilir. Gastroparezis, camianın yüzdelik 4'ünü etkileyen 5 ila 10 sene içre hastalarda bulantı, kusma, alevli rahim ağrıları, göğüste sıkışmayla bu arada hayat kalitesinde düşmeye, doğacak derecede tagaddi yetersizliği ile kilogram yitirilmesine sebep bulunan ehemmiyetli ortak keyif sorunudur. Midede şişkinlik, kemirmek sonrası bulantı, kusma, kemirmek sonrası alevli rahim ağrısı bulunan değme hastada gastroparezis kesinlikle akla gelmelidir, ona müteveccih tanısal girişimler yapılmalıdır. Bu sayede er tanılama ile hastaların şikâyetleri ilaçlarla azaltılabilir, otama edilebilecek olaylar belirleme edilebilir” diyerek konuştu.
